足のむくみが片足だけ続く原因は？放置が危険な病気と受診の目安

片足だけむくみが続いていると、どんな原因があるのか、何か病気なのかと気になります。足のむくみは両足に出るのが一般的ですが、片足だけに症状が出る場合は、血管やリンパ管など局所的なものが原因となっている可能性があります。

「立ち仕事だから」「疲れがたまっているだけ」と自己判断していると、治療が必要な病気を見逃しかねません。片足だけのむくみで考えられる病気の種類から、受診の目安と診療科の選び方まで順に解説します。

片足だけのむくみで考えられる病気の種類

足のむくみは多くの人が経験しますが、片足だけにむくみが出る場合は注意が必要です。

疲れているからと片付けてしまいがちですが、片足のむくみが数日以上続く場合は体からのサインかもしれません。

深部静脈血栓症は静脈に血の塊ができる状態

深部静脈血栓症とは、足の深い部分を通る静脈に血の塊（血栓）ができ血流を妨げる病気です。ほとんどの症状は片足だけに現れ、ふくらはぎから太ももにかけて急に腫れ上がり、歩くと痛むのが特徴とされています。

問題なのは放置したときのリスクです。足の静脈にできた血栓が血流に乗って肺の血管に詰まると、肺血栓塞栓症（いわゆるエコノミークラス症候群）を引き起こします。

胸痛、呼吸困難、失神などの症状が現れ、最終的に大変危険な状態になることもあるとされています。

下肢静脈瘤やリンパ浮腫は血管やリンパの流れが滞る病気

下肢静脈瘤とリンパ浮腫は、長い時間をかけてじわじわと進行する慢性の病気です。夕方になると片足だけがだるくなる変化が続く場合、慢性疾患の可能性が考えられます。

足の静脈にある逆流防止弁が壊れて血液が逆流し、静脈内に血液が溜まり続ける病気です。

放置すると皮膚が黒ずんだり、潰瘍ができたりすることもあるとされています。

子宮がんや卵巣がん、乳がんなどの手術でリンパ節を切除した後や、放射線治療後にリンパ液の流れが滞り片足が徐々に腫れていく病気です。

手術直後に発症する場合もあれば、10年以上経過してから現れることもあるとされます。進行すると皮膚が硬くなって元の状態に戻りにくくなります。

蜂窩織炎や骨盤内病変は感染や腫瘍が原因になるケース

細菌感染や体内の腫瘍によって引き起こされる片足のむくみもあります。

• 蜂窩織炎：傷や水虫などから細菌が皮膚の下に侵入して起こる感染症です。連鎖球菌やブドウ球菌によって発症するとされており、患部が赤く腫れて熱感と痛みを伴うのが特徴です。通常は片側の足からふくらはぎにかけて発症しやすい感染症ですが、症状が進むと発熱や悪寒など全身への影響が現れることもあります。
• 骨盤内・腹部の腫瘍が原因：腫瘍がリンパ節や静脈を圧迫し、片足のみにむくみが現れることがあります。むくみに体重減少や黄疸が伴う場合は、より精密な検査が必要と考えられています。

片足だけに出るむくみの仕組みと両足のむくみとの違い

むくみが両足に出るか片足だけに出るかは、原因が全身にあるか局所にあるかでほぼ決まるといってよいでしょう。

内臓疾患では、両足に同じようなむくみが現れるケースが多いとされます。一方、特定の部位に異常がある場合は、片足のみがむくむと考えられているのです。

なんとなく片足だけ重いと感じている場合、全身疾患ではなく局所的な問題が起きているサインかもしれません。

片足だけに起こる背景にある血管・リンパの問題

静脈やリンパ管は全身に張り巡らされていますが、経路は左右それぞれ独立して走っています。そのため、一方の静脈に血栓が詰まったり、がん手術の際のリンパ節切除によってリンパ管の流れが滞ったりすると片足だけむくむ状態になります。

リンパ浮腫は通常片側だけに生じると言われ、下肢静脈瘤による静脈還流障害も同様に局所的な病変として現れるとされています。

足は心臓から最も遠く、重力の影響を最も受ける部位です。血管やリンパ管に少しでも障害があると、余分な水分を押し上げる力が弱まり、症状が下方へ集中します。

足に症状が出やすいのは、重力と局所障害が組み合わさったものだからといえるでしょう。

片足だけのむくみで見逃せない症状と受診の目安

むくんでいるだけだから大丈夫という自己判断は、受診の遅れにつながりかねません。むくみに加えて痛み・赤み・熱感・息苦しさが伴う場合は、病気のサインと受けとめたほうがよいでしょう。

また付随症状がなくても、むくみが数日以上続く・朝になっても改善しない・以前と比べて太さが明らかに左右で異なるといった状態も、受診の目安と考えられています。

すぐに受診が必要な症状のチェックポイント

むくみに加えて以下のいずれかに当てはまる場合は、自己判断せず速やかに受診することが勧められています。

むくみが1週間以上片足だけに続く場合の考え方

痛みや発赤がなくても、片足のむくみが1週間以上続く場合は受診を検討しましょう。様子を見ようと判断すると受診が遅れやすく、慢性的な病気が進行していることがあるためです。

朝起きたときに軽減していても夕方になると戻る、あるいは左右差が続くという状態が1週間以上解消されない場合は医師への相談を検討してください。

片足のむくみを相談するときの診療科の選び方

どの科に行けばいいか迷って受診が後回しになるのは、よくあることかもしれません。

片足のむくみであれば、まず内科で全身の状態を確認します。その後血管の問題が疑われる場合は血管外科への紹介が勧められています。かかりつけ医がいれば相談も可能です。

血管外科・内科・整形外科それぞれの受診の目安

どんな症状があるかによって受診先を選んでください。受診先を決めかねている時間が長引くほど、状態が進行するリスクもあります。